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Gingivitis

Ursachen Symptome Diagnose Behandlung

Allgemeines
Bei einer Gingivitis handelt es sich um eine Entzndung des marginalen Zahnfleisches, auch Gingiva genannt. In Deutschland leidet der Groteil der Bevlkerung an einer Zahnfleischentzndung. Da diese doch nur selten Schmerzen und andere Beschwerden verursacht, merken die meisten Menschen die Entzndung nicht. Treten Symptome auf, werden diese oft nicht ernst genommen oder als harmlos angesehen. Doch eine Zahnfleischentzndung kann schwere Folgen haben, dazu zhlt beispielsweise eine Parodontitis, also die Entzndung des Zahnhalteapperates. Im Anfangsstadium ist eine Gingivitis leicht einzudmmen und zu bekmpfen, indem eine gute Mundhygiene beibehalten wird. Dadurch werden die Bakterien, die eine Entzndung hervorrufen, berwiegend bekmpft. Wie stark eine Gingivitis auftritt hngt nicht nur vom Faktor der Zahnhygiene ab, sondern zum Teil auch von der Genetik des Menschen. Manche Menschen haben bereits die "Veranlagung" schnell an einer Zahnfleischentzndung zu erkranken. Bei anderen Menschen dauert die Entstehung der Entzndung lnger.

Ursachen
Der Hauptauslser einer Zahnfleischentzndung ist eine schlechte Zahnpflege. Im Mund leben hunderte verschiedene Arten von Bakterien, die in der Regel keine Probleme darstellen. Bei einer mangelhaften Mundhygiene knnen sich die Bakterien doch so stark vermehren, dass sie fr den Menschen ungesund werden und Entzndungen auslsen. Essensreste bieten fr Bakterien die perfekte Nahrung. Die Bakterien bilden dann den Zahnbelag, auch Plaque genannt, der sich vor allem zwischen Zahn und Zahnfleisch festsetzt. Im Zahnbelag vermehren sich die Bakterien besonders stark und geben zustzlich Giftstoffe ab, die den Zhnen und dem Zahnfleisch schaden. Wird Plaque nicht rechtzeitig entfernt kann daraus Zahnstein entstehen. Dies passiert wenn sich Mineralstoffe des Speichels im Zahnbelag absetzen. Der Zahnbelag verfestigt sich anschlieend. Ist Zahnstein entstanden knnen sich die Bakterien auf der rauen Oberflche noch leichter und schneller vermehren. Oft breiten sich die Bakterien in den Zahnzwischenrumen und zwischen Zahn und Zahnfleisch aus. In diesem Stadium kann bereits eine Parodontitis entstehen. Neben einer schlechten Mundhygiene, knnen auch noch andere Faktoren eine Zahnfleischentzndung begnstigen. Dazu zhlen Stress, Rauchen, ein schwaches Immunsystem und ein schwacher Speichelfluss. Frauen in der Schwangerschaft haben ebenfalls ein hheres Risiko eine Zahnfleischentzndung zu erleiden, da durch Hormone das Zahnfleisch anschwellen kann, was wiederum eine Entzndung hervorrufen kann. Manche Medikamente sorgen ebenfalls fr das Anschwellen von Zahnfleisch. Oft sind es Arzneimittel, welche das Immunsystem abschwchen.

Symptome
Ist das Zahnfleisch entzndet, ist es in der Regel geschwollen und gertet, da die Durchblutung whrend der Entzndung verstrkt wird. In vielen Fllen fngt es schon bei leichten Berhrungen an zu bluten, wie etwa beim Zhneputzen oder bei gewissen Nahrungsmitteln. Ein zu fester Druck whrend des Zhneputzens reizt die Schleimhaut, weshalb sie zustzlich anfngt zu Bluten. Aber nicht in allen Fllen kommt es zu Zahnfleischbluten. Vor allem bei Rauchern bleibt dieses Symptom hufig aus, da das Zahnfleisch bei ihnen schwcher durchblutet wird. Hlt die Entzndung lnger an, kann sich das Zahnfleisch zurckbilden bis die Zahnhlse freiliegen. Verfrbt sich das Zahnfleisch im Verlauf wieder zu einem hellen rosa, muss dies nicht unbedingt ein Zeichen dafr sein, dass sich die Entzndung zurck zieht. Zu Beginn lst die Entzndung keine Schmerzen aus. Besteht die Entzndung jedoch lnger und tritt hufiger wiederholt auf, knnen starke Schmerzen aufkommen. Viele Betroffene leiden zudem unter unangenehmen Mundgeruch. Bei schwerwiegenden Fllen knnen auerdem Eiterbildungen auftreten, die sich unter dem Zahnfleisch ansammeln und frher oder spter austreten. Zustzlich knnen die benachbarten Lymphknoten anschwellen. Bei einer fortgeschrittenen Zahnfleischentzndung kann sich die Entzndung auerdem auf die Mundschleimhaut ausbreiten.

Diagnose
Ein Zahnarzt sollte aufgesucht werden, wenn eine Zahnfleischentzndung etwa nach einer Woche nicht abklingt. Whrend der Untersuchung knnen Zahnrzte bereits mit bloem Auge eine Gingivitis erkennen, da Zahnfleischform und Farbe stark verndert sind. Mithilfe einer Sonde berprft der Zahnarzt den Zustand des Zahnfleisches und auch, ob sich bereits Zahnfleischtaschen gebildet haben, denn dort knnen sich Bakterien besonders stark ansiedeln und vermehren. Zu der Untersuchung gehrt auerdem die Abmessung der Spalten, die zwischen Zahn und Zahnfleisch entstanden sind, da zunchst eine Parodontitis ausgeschlossen werden muss. Ist bereits eine Parodontitis entstanden, muss diese behandelt werden. Oft fngt das Zahnfleisch durch die Untersuchung an unterschiedlich stark zu bluten, was einen Hinweis auf die Schwere der Entzndung geben kann. In manchen Fllen legt der Zahnarzt zustzlich ein Rntgenbild an oder untersucht den Speichel, da Speichelfluss und Stoffe im Speichel eine Gingivitis begnstigen knnen.

Behandlung
Oft kann eine Zahnfleischentzndung mit einer regelmigen und guten Zahnhygiene behandelt werden. Dies bedeutet, dass die Zhne mindestens zwei Mal tglich etwa drei Munten geputzt werden sollten. So werden die Zahnbelge entfernt, weshalb sich Bakterien nur noch schwach vermehren. Zudem ist es wichtig die Zahnzwischenrume tglich zu subern. Dafr stehen unterschiedliche Hilfsmittel zur Verfgung, wie etwa Zahnseide oder Zahnzwischenraumbrsten. Ab und zu sollte auch eine Mundspllsung benutzt werden um die Bakterienanzahl einzudmmen. Einer Zahnfleischentzndung kann zustzlich vorgebeugt werden, wenn man die vorgeschriebenen Kontrollbesuche bei einem Zahnarzt wahrnimmt. Dort wird entstandener Zahnstein entfernt und der Belag grndlich entfernt.

Sollte eine Gingivitis nicht schnell wieder verschwinden, sollte die Behandlung von einem Zahnarzt bernommen werden. Meistens reicht eine grndliche Splung und eine Medikamentenzufuhr, oft in Form einer Salbe, aus um die Entzndung in den Griff zu bekommen.

Ein paar wenige Manahmen knnen eine Entzndung verhindern. Hat man surehaltige Nahrung zu sich genommen, sollte mit dem Zhneputzen etwa eine halbe Stunde gewartet werden, da ansonsten der Zahnschmelz mit abgeschrubbt werden knnte. Auf das Rauchen sollte verzichtet werden um Zhne und Zahnfleisch zu schonen. Zustzlich kann man die Zhne und das Zahnfleisch mit einer ausgewogenen Ernhrung schonen. Dazu gehrt auch die geringe Aufnahme von zuckerhaltigen Lebensmitteln. Wer dennoch nicht auf se Speisen verzichten mchte, kann auf geeignete Kaugummis zurckgreifen. Zahnpflegekaugummis enthalten Inhaltsstoffe, die den Stoffwechsel der Bakterien negativ beeinflussen und den Speichelfluss anregen. Durch den Speichelfluss lsen sich Essensreste besser und werden schneller von den Zhnen entfernt.


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