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Lippenherpes

Ursachen Symptome Diagnose Behandlung

Allgemeines
Lippenherpes oder fachsprachlich auch Herpes labialis, sind kleine Blschen auf der Lippe, die starke Schmerzen verursachen knnen. Lippenherpes gilt als eine Vireninfektion und wird im oder am Mundbereich oft auch als Fieberblasen bezeichnet. An den Lippen ist diese Infektion am hufigsten, wobei sie auch an Fingerngeln, Augen oder am Ges entstehen kann. Der Auslser fr den Infekt ist hufig das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV Typ 1). Die meisten Menschen, rund 90 Prozent, besitzen im Blut bereits Antikrper gegen dieses Virus. Die erste Infektion geschieht schon oft im Kindesalter, kann aber auch ein ganzes Leben lang gar nicht erst auftauchen. Doch bei etwa 30 Prozent der infizierten Personen kehrt der Infekt immer wieder zurck. Vor allem bei Menschen mit einem schwachen oder eingeschrnkten Immunsystem, kann das Virus schneller ausbrechen.

Gegen Lippenherpes kann ein Mensch nicht auf Dauer immun werden, da sich das Virus in den Nervenzellen des Rckenmarks festsetzt und dort langfristig verharren kann. Ein verwandtes Virus ist das Herpes-somplex Virus-Typ 2, was meistens im Genitalbereich auftaucht. Allerdings kann dieses Virus durch Kontakt mit den Genitalien und Verschleppung auch im Mund- und Lippenbereich einen Infekt auslsen.

Ursachen
bertragen wird das Virus durch Speichel und Hautkontakt, wie zum Beispiel bei Husten, Niesen, Kssen oder Geschlechtsverkehr. Es handelt sich also um eine Trpfchen- und Schmierinfektion. Die Infektion taucht am hufigsten an den Lippen auf, da die Haut im Mundbereich besonders empfindlich und anfllig ist. So kann das ruhende Virus schon bei kleineren Einschrnkungen des Immunsystems erneut ausbrechen, wie etwa bei Fieber, Stress oder hormonbedingten Vernderungen, beispielsweise bei der Menstruation oder bei einer Schwangerschaft. Zwischen der Infektion und dem ersten Ausbrechen der Krankheit knnen viele Jahre vergehen.

Symptome
Die Symptome fangen mit einem Brennen oder Kribbeln an der betroffenen Stelle an, noch bevor die Blschen auftauchen. Diese Symptome knnen bis zu einem Tag anhalten. Auch die Lymphknoten knnen anschwellen. Die ersten Anzeichen fr die Krankheit knnen aber auch vllig ausbleiben, weshalb der Patient erst den Lippenherpes bemerkt, wenn die Blschen ausgebrochen sind. Bilden sich die ersten Blschen, fllen sich diese sehr schnell mit einer klaren Flssigkeit. Nach ein paar Tagen platzen die Blschen auf. Danach verbleibt an der Lippe eine Wunde, die aber schnell verkrustet und nach etwa eine Woche bis zwei Wochen vollstndig verheilt ist. Bis die Wunde verkrustet, knnen andere Personen durch Kontakt infiziert werden. Manche Erkrankte fhlen sich allgemein krank und schwach. Der Infekt kann sich bis zu den Wangen, dem Naseneingang, den Ohrlppchen und den Augen ausbreiten. Lippenherpes kann sich zudem auch bis zu einer Mundfule weiter entwickeln. Dies uert sich durch Fieber und Blschen im Mundbereich, die auch starke Schmerzen verursachen knnen. Wird dieser Infekt nicht behandelt, kann er sich so stark verschlechtern, dass keine Nahrungsaufnahme mehr mglich ist. In diesem Fall sollte dringend ein Krankenhaus aufgesucht werden.

In der Regel ist Lippenherpes leicht zu behandeln und ungefhrlich. Doch fr manche Patienten, vor allem welche mit einem sehr schwachen Immunsystem, kann dieser Infekt auch lebensbedrohlich werden. Im spteren Verlauf kann der Infekt eine Lungenentzndung auslsen. Auch das Gehirn kann vom Infekt betroffen sein. Dies geschieht jedoch selten. Die Gefahr bei Menschen mit Neurodermitis ist allerdings hher, da sich die Infektion auf groe Stellen des Krpers ausbreiten kann. Werden die Blschen aufgekratzt, kann die Wunde mit Bakterien in Kontakt treten, was eine eitrige Wundinfektion hervorruft.

Diagnose
Oft erkennt der Arzt direkt Lippenherpes. Dazu hilft auch die Befragung des Patienten. Ist die Diagnose danach noch unklar, kann auch die Flssigkeit der Blschen untersucht werden. Ein Abstrich der Haut und Schleimhute ist ebenfalls sinnvoll. Patienten sollten den Hausarzt oder einen Hautarzt aufsuchen. Haben schwangere Frauen zudem Beschwerden im Genitalbereich, ist der Besuch bei einem Frauenarzt ratsam.

Behandlung
Treten bei dem Betroffenen die ersten Anzeichen, wie Brennen oder Jucken auf, noch bevor die Blschen auftauchen, sollten schon erste Manahmen getroffen werden. Darunter fallen antivirale Mittel in Gel- oder Creme-Form. Entstehen die Blschen trotzdem, knnen nur noch die Symptome gelindert und der Heilungsprozess beschleunigt werden. Medikamente knnen die Vermehrung der Viren verringern. Besteht die Gefahr, dass sich die Infektion ausbreitet, wird eine Therapie in Form von Tabletten oder Sften empfohlen.

Eine Schutzimpfung ist bisher noch nicht mglich. Personen knnen allerdings vorbeugen indem sie die bertragung der Viren vermeiden. Das bedeutet, dass Gegenstnde nicht zusammen benutzt werden sollten - wie etwa aus dem selben Glas trinken oder den selben Lippenstift benutzen. Zudem sollten Erkrankte die Wunde nicht berhren oder gar aufkratzen, da sie sonst die Viren ber ihre Finger verbreiten knnen. Daher sollten auch regelmig die Hnde gewaschen werden.


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