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Masern

Ursachen Symptome Diagnose Behandlung

Allgemeines
Masern Masern sind hchst ansteckend und knnen unter bestimmten Umstnden sogar lebensbedrohlich werden. Die Krankheit wird von Viren durch eine Trpfcheninfektion ausgelst. Besteht keine Schutzimpfung, knnen sich bereits Kinder infizieren. Da die Krankheit berwiegend im Kindesalter auftaucht, werden Masern zu den Kinderkrankheiten gezhlt. Doch auch Erwachsene knnen an Masern erkranken. Dies geschieht, wenn sie gegen Masern nicht geimpft sind oder die Krankheit zuvor noch nicht ausgebrochen ist.

Ursachen
Ursache der Masern ist das Masernvirus. Es gehrt zur Familie der Paramyxoviren. Die Ansteckung findet von Mensch zu Mensch statt. Dazu reicht bereits das Sprechen, Husten oder Niesen aus, um die Erreger in die Luft freizusetzen. Personen in der Umgebung stecken sich an, wenn sie diese Luft einatmen oder mit Krpersekreten des Erkrankten, wie Speichel oder auch die Flssigkeit von Nasen- und Mundschleimhaut in Kontakt geraten. Sofern ein Mensch nicht vor Masern geschtzt oder immun ist, erfolgt die Erkrankung in der Regel immer. Steckt sich eine Person an, dauert es etwa eine Woche bis zwei Wochen, bis sich die Erkrankung bemerkbar macht. Die Erreger sind vor allem in der Anfangszeit der Krankheit schnell bertragbar. Auch wenige Tage nach Ausbruch des Hautausschlags, knnen sich andere Menschen noch erhht anstecken.

Symptome
Die Krankheit verluft in zwei Stadien ab. Zunchst ist die Krankheit mit einer normalen Erkltung zu vergleichen. Der Betroffene hat hufig Fieber, Husten und Schnupfen. Begleitend dazu ist hufig eine Bindehautentzndung, die sich durch trnende und gertete Augen bemerkbar macht. Schnell tritt auch eine hohe Empfindlichkeit gegenber Licht auf. Der Allgemeinzustand des Betroffenes ist schlecht. Oft treten Kopfschmerzen, belkeit, Abgeschlagenheit und Mdigkeit auf. Diese Ansammlung von Symptomen dauert etwa drei Tage. Zudem weisen die Symptome nicht gleich auf eine Masern-Erkrankung. Ein erster Hinweis knnten allerdings die typischen weien "Koplik-Flecken" sein. Sie tauchen im Mund im Bereich der Wangenschleimhaut auf. Da sie aber nicht bei jedem Erkrankten auftreten und auch nicht immer gleich erkannt werden, sind diese Flecken kein sicherer und eindeutiger Hinweis auf Masern. Nach ungefhr drei Tagen sinkt das Fieber wieder.

Im zweiten Stadium taucht der, fr Masern typische, Hautausschlag auf. In vielen Fllen steigt dann auch wieder das Fieber an, oft auch noch hher als zuvor. Der Hautausschlag breitet sich zunchst hinter dem Ohr aus. Die hellrtlichen Flecken breiten sich spter ber das Gesicht aus und anschlieend ber den Hals, den Oberkrper, die Arme und Beine. Zum Schluss sind die roten Flecken auch auf Hnden und Fen zu finden. Die Flecken verfrben sich im Verlauf dunkelrot und verschwinden nach ungefhr vier Tagen wieder. Die Betroffenen haben nach Verschwinden des Hautausschlags oft eine kleiefrmige und schuppige Haut. In den meisten Fllen verschwindet nach insgesamt einer Woche das Fieber wieder. Ist ein Mensch an den Masern erkrankt, wird sein Immunsystem stark geschwcht und beansprucht. Das macht den Krper anflliger fr andere Infektionen, wie etwa eine Mittelohr- oder Lungenentzndung. Oft leidet der Erkrankte auch unter Magenbeschwerden und Durchfllen.

Brechen die Masern aus, knnen dabei auch Komplikationen entstehen, die lebensbedrohlich werden oder Folgeschden verursachen knnen. Bei einem schlechten Immunsystem oder mangelhafter Ernhrung ist das Auftreten von Komplikationen wahrscheinlicher. In schlimmeren Fllen kann beispielsweise die Lunge von dem Masernvirus angegriffen werden, was eine Lungenentzndung hervorruft. Gefhrlich wird es vor allem dann, wenn die Krankheit eine Entzndung des Gehirns auslst. Dies geschieht etwa neun Tage nach dem Ausbruch des Hautausschlags. Kommt es tatschlich zu einer Gehirnentzndung, wird der Verlauf MasernEnzephalitits genannt. Der Betroffene ist sehr mde und wirkt benommen. Auerdem treten verhuft Kopfschmerzen, Lhmungserscheinungen und Krampfanflle auf. Eine Gehirnentzndung muss nicht immer tdlich sein, allerdings knnen Folgeschden zurckbleiben, bei denen das Nervensystem betroffen ist.

Auch wenn die Krankheit auskuriert ist, knnen nach mehreren Jahren noch Komplikationen auftauchen. Diese Komplikation ist eine spte Folge von Masern und wird subakute sklerosierende Panenzephalitis genannt. Allerdings leiden nur sehr wenige Menschen an den Sptfolgen. Bei einer subakuten sklerosierenden Panenzephalitis handelt es sich um eine Entzndung der Nervenzellen im Gehirn und im Rckenmark. Sie sorgt dafr, dass die Gehirnfunktion immer mehr nachlsst. Der Betroffene leidet dann unter Aufmerksamkeitsstrungen, Persnlichkeitsstrungen und Strungen der Krperbewegung. Da die Entzndung bisher nicht heilbar ist, endet sie mit dem Tod.

Diagnose
Besteht der Verdacht von Masern, sollte nicht gezgert werden einen Arzt aufzusuchen, da die Krankheit zum Einen Komplikationen mit sich fhren kann und zum anderen hchst ansteckend ist. Ist der Patient noch im Anfangsstadium kann es fr den Arzt schwierig werden eine klare Diagnose zu stellen. Oft ist eine Untersuchung ntig, die die Antikrper im Organismus nachweisen kann. Diese entstehen wenige Tage nach Ausbrechen des Hautausschlags. Seltener ist es notwendig, direkt die Erreger nachzuweisen.

Behandlung
Dem Patienten bleibt hufig nichts anderes brig, als die Krankheit auszuhalten bis sie wieder verschwindet, da es kein Medikament gibt, was den Masernvirus direkt bekmpft. Jedoch knnen die entstandenen Symptome mit verschiedenen Medikamenten behandelt werden. Auch mglichen Komplikationen kann oft vorgebeugt werden. Neben der medikamentsen Behandlung ist vor allem Bettruhe sinnvoll. Da auch viele Patienten lichtempfindlich ist, sind abgedunkelte Rume von Vorteil. Whrend der Erkrankung sollte viel Kontakt mit anderen Mitmenschen wenn mglich vermieden werden. Wann die Ansteckungsgefahr vorber ist, sollte mit dem behandelnden Arzt abgeklrt werden. Ist eines der Symptome Fieber, sollte lediglich darauf geachtet werden, dass die Temperatur im Rahmen bleibt und nicht zu stark ansteigt. Ist das Fieber zu hoch, knnen Manahmen getroffen werden um die Temperatur wieder zu senken. Dabei helfen beispielsweise fiebersenkende Medikamente. Da Masern verhuft bei Kindern auftreten, sollte zunchst unbedingt mit dem Arzt besprochen werden, welche Medikamente und welche Dosis geeignet ist. Mchte man auf Medikamente verzichten, knnen auch Wadenwickel helfen, das Fieber zu senken. Whrend dem Krankheitsverlauf kann der Patient viel Flssigkeit verlieren, weshalb es wichtig ist diesen Verlust wieder auszugleichen. Treten weitere Infektionen auf, knnen diese mit Antibiotika behandelt werden. Oft kommt es auch vor, dass Neugeborene vorerst immun gegen Masern sind, da sie Antikrper der Mutter whrend der Schwangerschaft abbekommen haben. Dieser Schutz bleibt fr ungefhr sechs Monate erhalten.

Um Masern vorzubeugen, wird es empfohlen Kinder zwischen 11 und 14 Monaten impfen zu lassen. Zwischen dem 15 und 23. Lebensmonat ist eine zweite Impfung notwendig. In manchen Fllen kommt es nach etwa einer Woche zu leichten Symptomen, wie Abgeschlagenheit, Fieber oder sogar zu einem leichten Hautausschlag. Dies passiert, da bei der Impfung eine leichte Dosis von Masernviren verabreicht wird, damit der Krper Antikrper dagegen entwickeln kann und schlielich geschtzt ist. In diesem Fall besteht jedoch keine Ansteckungsgefahr. Sollte man nicht sicher sein, gegen Masern geimpft worden zu sein, kann die Impfung bei einem Arzt nachgeholt werden. Werden Masern vermutet oder von einem Arzt nachgewiesen, muss der Befund dem Gesundheitsamt gemeldet werden. Auch drfen die Erkrankten laut Gesetz nicht in ffentliche Gemeinschaftseinrichtungen, bis die Krankheit auskuriert wurde.


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