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Prosopagnosie

Ursachen Symptome Diagnose Behandlung

Allgemeines
Bei einer Prosopagnosie, die auch Gesichtsblindheit genannt wird, kann der Erkrankte verschiedene Gesichter nicht auseinanderhalten oder gar erkennen. Bei dieser Krankheit handelt es sich um eine sogenannte visuelle Agnosie. Dies bedeutet, dass die Informationen und Reize von den Augen bis in das Gehirn gelangen, ohne irgendwelche Strungen zu verursachen, jedoch kann der Betroffene keine ZUsammenhnge zwischen diesen Informationen und Reizen erkennen. Erkrankte wissen zwar, wenn sie ein Gesicht vor sich haben, jedoch ist es ihnen nicht mglich dieses Gesicht einer Person zuzuordnen oder zu erkennen. Gesichtsmerkmale reichen fr einen erkrankten Menschen also nicht aus, verschiedene Personen voneinander zu unterscheiden. Die Prosopagnosie ist in der Regel angeboren und kann in vielen Fllen unbemerkt bleiben. Jedoch kann es auch durch verschiedene Einflsse und Krankheit zu einer erworbenen Prosopagnosie kommen.

Die Krankheit kann fr Betroffene psychisch sehr belastend sein, da die Gesichtserkennung bei den meisten Menschen durchaus wichtig ist, vor allem innerhalb der Familie und im Freundeskreis. Im Normalfall merken sich Menschen nicht jedes Gesicht individuell, sondern die Unterschiede und Abweichungen eines bestimmten Wertes aller Gesichter, die tglich gesehen werden. Bei Personen mit einer Prosopagnosie kann dieser Wert nicht richtig berechnet werden. Zwar knnen Erkrankte das Gesicht als Augen, Nase und Mund erkennen, allerdings ist es ihnen nicht mglich, dieses Gesicht mit der dazugehrigen Person in Verbindung zu bringen. Daher kann es auch passieren, dass Erkrankte ihr eigenes Spiegelbild nicht erkennen knnen. Einer Gesichtsblindheit kann nicht vorgebeugt werden. Die Krankheit selbst bleibt ein Leben lang bestehen, ohne, dass sich die Symptome verndern. Jedoch gibt es verschiedene bungen, Menschen auf andere Art und Weise zu erkennen, um Probleme im sozialen Umfeld zu vermeiden.

Ursachen
Es gibt mehrere Ursachen, die eine Prosopagnosie verursachen knnen. Jedoch sind in keinem Fall Strungen der Augen oder Weiterleitungen der Reize zum Gehirn betroffen. Auch die Wahrnehmung von Farben und Formen ist nicht gestrt. In den meisten Fllen ist die Krankheit angeboren, jedoch kann die Prosopagnosie auch nach verschiedenen Krankheiten und Verletzungen entstehen. Dazu gehren unter anderem Verletzungen am Kopf oder Schlaganflle. In diesem Fall gibt es zwei verschiedene Formen der Krankheit - die apperzeptive und die assoziative Agnosie. Beide Formen haben jedoch die selbe Ursache. Am Hinterhautlappen des Gehirns kommt es zu Schdigungen, die entweder beidseitig oder rechtsseitig sind. Die Ursachen einer erblich bedingten Erkrankung konnten bisher nicht vollstndig nachgewiesen werden, da keinerlei Unterschiede zwischen erkrankten und gesunden Gehirnen gefunden werden knnen.

Symptome
Die Symptome knnen sich bei erkrankten Personen stark unterscheiden und sind daher sehr individuell. Das Symptom, dass Erkrankte die Gesichter einzelner Personen nicht zurodnen knnen, ist jedoch immer vorhanden. Da verschiedene Bereiche des Gehirns betroffen sein knnen, kann auch die Krankheit unterschiedlich stark ausgeprgt sein. Dazu gehrt unter anderem der Schweregrad der Vergesslichkeit und die Verwechslungsgefahr der Gesichter.

Ist die Prosopagnosie angeboren, ist sie meistens nur schwach ausgeprgt. In diesem Fall knnen Gesichter nicht erkannt werden. Da diese Verlaufsform vergleichsweise schwach ausgeprgt ist, kommt auch eher selten der Verdacht auf, dass es sich hierbei um eine Strung handeln knnte. Erkrankte wissen oft gar nicht, dass sie an einer Krankheit leiden und erklren sich ihren Zustand damit, dass sie sich schlecht Gesichter merken knnen. Ist die Krankheit etwas strker ausgeprgt, knnen die Gesichter dauerhaft nicht erkannt werden und es kommt hufig zu Verwechslungen von Personen. Die Prosopagnosie kann auch so ausgeprgt sein, dass Gesichter zwar kurz erkannt werden knnen, der Erkrankte das Gesicht aber bereits nach wenigen Minuten wieder vergisst. Bei der schwersten Form der Krankheit knnen die Gesichter nur als undeutliche Flecken wahrgenommen werden. Die Struktur eines Gesichts kann nicht erkannt werden, weshalb es zu Verwechslungen mit Gegenstnden oder anderen Lebewesen kommen kann.

Diagnose
Die Diagnose einer Prosopagnosie wird anhand der auftretenden Symptome gestellt. In vielen Fllen ist eine Diagnose dennoch schwierig, da keinerlei Vernderungen im Gehirn erkennbar sind. Vor allem wenn die Krankheit angeboren und somit auch oft nur schwach ausgeprgt ist, ist eine Diagnose schwierig. Es kann auch vorkommen, dass rzte anhand der Symptome auf andere Krankheiten schlieen, wie etwa auf das Asperger-Syndrom. Da Erkrankte bei einer Gesichtsblindheit oft auch den Blickkontakt zu anderen Personen meiden und dies auch ein Anzeichen eines Asperger-Syndroms ist, knnen die Krankheiten schnell miteinander verwechselt werden. Oft kommt es auch zu keiner Diagnose, da sich Betroffene gar nicht darber bewusst sind, dass sie an einer Gesichtsblindheit leiden. Entwickelt sich die Krankheit jedoch erst im Laufe des Lebens, fllt den Erkrankten der Unterschied hufig auf. Bei Verdacht einer Prosopagnosie findet ein rztliches Gesprch statt, bei dem der Patient alle Symptome schildert, die je nach Schweregrad der Krankheit anders ausfallen knnen. Da in den meisten Fllen keine organischen Vernderungen gefunden werden knnen, findet die Diagnose nur anhand der Symptomschilderung statt. Bei einer erworbenen Gesichtsblindheit kann es jedoch durchaus sinnvoll sein, alle Krankheiten und Verletzungen des Patienten zu nennen, da diese als Ursache in Frage kommen knnen.

Behandlung
Eine Gesichtsblindheit ist nicht heilbar und bleibt ein Leben lang unverndert bei dem Patienten bestehen. Jedoch knnen Betroffene einige Manahmen ergreifen und bungen erlernen, mit denen sie im sozialen Umfeld besser klar kommen. Erkrankte Personen knnen unter anderem lernen, Personen anhand von der Stimme, der Krperhaltung und der Gestikulation zu erkennen. Auch besondere Merkmale, wie zum Beispiel Brillen, knnen Betroffenen das Erkennen von Menschen erleichtern. Hufig ist eine Therapie mithilfe eines Neuropsychologen sinnvoll, bei der das Training gezielt auf solche Merkmale abgestimmt wird. Innerhalb des Freundeskreises oder der Familie kann es auerdem hilfreich sein, sich gewisse Verhaltensmuster und Gewohnheiten der bekannten Personen zu merken. Bei fremden Personen ist diese Methode jedoch eher nicht hilfreich. Diese bungen knnen vor allem dann sinnvoll sein, wenn es fr die Betroffenen zu einer psychischen Belastung kommt. Oft kommt es bei den Erkrankten zu sozialen Ausgrenzungen und Missverstndnissen, weshalb verschiedene Manahmen, Personen erkennen zu knnen, hilfreich sein knnen. Zustzlich knnen betroffene Personen mit der richtigen Diagnose besser mit der Krankheit umgehen und diese auch ihren Mitmenschen erklren, um zuknftige Konflikte und Missverstndnisse zu vermeiden.


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