Startseite Krankheiten A-Z Artikel Impressum
Logo Lexikon alle Krankheiten A-Z

Krankheiten A-Z

Skoliose

Ursachen Symptome Diagnose Behandlung

Allgemeines
Sind Elemente der Wirbelsule verbogen oder verdreht, und dies kann in allen Richtungen mglich sein, wird von einer Skoliose gesprochen. Oft entsteht eine Skoliose in der Zeit, in der der menschliche Krper noch heranwchst. Da die Erkrankung chronisch ist, besteht sie auch dann, wenn der Erkrankte versucht die Fehlstellung der Wirbelsule mit einer bestimmten Krperhaltung auszugleichen. Eine ausgeprgte Skoliose sorgt fr eine eingeschrnkte Bewegungsfhigkeit. Die Skoliose entsteht hufig zwischem dem 10. und 12. Lebensjahr. Doch sie kann auch bereits frher auftreten. Mdchen sind von der Krankheit hufiger betroffen als Jungen. Der Grund dafr ist jedoch unbekannt.

Ursachen
In den meisten Fllen kann die Ursache einer Skoliose nicht ermittelt werden. Selten sind die Fehlbildungen der Wirbelsule angeboren oder werden durch Muskelerkrankungen oder Nervenerkrankungen verursacht. Die hufigste Form der Skoliose, ist die idiopathische Skoliose. In diesem Fall konnte die Ursache der Wirbelsulenkrmmung nicht nachgewiesen werden. Es wird vermutet, dass die Muskulatur und Nerven fr eine Vernderung whrend des Wachstums sorgen, weshalb es zu einem "falschen" Heranwachsen der Wirbelkrper kommt. Kommt die Erkrankung in der Familie hufiger vor, so steigt das Risiko selbst an einer Skoliose zu erkranken stark an. Zwar wird die Erkrankung nicht vererbt, jedoch aber die Veranlagung zu erkranken. Eine Sonderform der Skoliose ist die Suglingsskoliose oder auch Babyskoliose genannt. Hierbei kommt es aber nur zu einer fehlerhaften Krperhaltung und keine ausgeprgte Fehlstellung der Wirbelsule. Die Suglingsskoliose tritt in den ersten Lebensmonaten des Kindes auf.

Symptome
Hufig nehmen die Betroffenen eine gekrmmte Haltung ein. Oft ist diese jedoch so gering, dass sie mit bloem Auge nicht zu erkennen ist. Ist die Skoliose jedoch sehr stark ausgeprgt, kommt es zu deutlichen Fehlhaltungen des Krpers. So ist beispielsweise das Becken in einer Schieflage oder eine Schulter liegt tiefer als die andere. Zudem kann es zu einem Buckel am Rcken und einer dauerhaften gebeugten Krperhaltung kommen.

In der Wachstumsphase des Kindes, kann es rasch zu einer kleinen Verformung der Wirbelkrper kommen. So kann die ganze Struktur aus Knochen und Muskeln aus dem Gleichgewicht geraten und fr eine Skoliose sorgen. Zudem kann es innerhalb weniger Monate zu einer schweren Erkrankung kommen, sollte sie zuvor nicht rechtzeitig behandelt werden. Liegt der Verdacht nahe, an einer Skoliose erkrankt zu sein, kann ein Selbsttest durchgefhrt werden; der sogenannte Adams-Test. Dabei beugt der Betroffene seinen Oberkrper um ungefhr 90 Grad nach vorn, whrend seine Beine gerade gestreckt sind. Die Arme hngen herunter. Eine weitere Person begutachtet nun den Rcken des Betroffenen. Ist eine Krperseite hher oder hat sich ein deutlicher Buckel gebildet, erhrtet sich der Verdacht einer Skoliose.

Diagnose
Haben Eltern den Verdacht, dass ihr Kind an einer Skoliose erkrankt sein knnte, sollte nicht gezgert werden einen Arzt aufzusuchen. Zunchst reicht der Besuch bei dem Kinderarzt oder Hausarzt aus. Sollte sich der Verdacht einer Skoliose erhrten, wird der Patient an einen Spezialisten, hier ist es in der Regel ein Orthopde, berwiesen. Ist die Erkrankung nicht mit bloem Auge zu erkennen, so kann der Arzt whrend der krperlichen Untersuchung eine Skoliose nachweisen. Zu Beginn findet ein Gesprch zwischen Patient und Arzt statt. Hierbei wird gefragt, ob bereits hnliche Krankheitsflle in der Familie bekannt sind. Zudem kann die gesamte Krankengeschichte des Patienten hilfreich sein. Nach dem rztlichen Gesprch findet eine krperliche Untersuchung statt. In den meisten Fllen werden zudem Rntgenaufnahmen angefertigt. Diese Methode ist fr eine Diagnose oft notwendig, da sie ein genaues Bild der Fehlstellung der Wirbelsule zeigen kann. Dank der Rntgenaufnahme kann der Arzt feststellen, welche Bereiche der Wirbelsule verformt oder verbogen sind und wie stark die Erkrankung bereits fortgeschritten ist. Whrend der Untersuchung wird der sogenannte Krmmungswinkel der Wirbelsule festgestellt. Dies kann wichtig fr die weitere Behandlung sein. Je nach Winkel, werden drei verschiedene Formen der Skoliose unterschieden, die leichte, die mittelschwere und die schwere Skoliose.

Behandlung
Welche Behandlung in Frage kommt, hngt davon ab, in welchem Alter sich der Patient befindet und wie stark die Erkrankung bereits ausgeprgt ist. Aber nicht immer muss eine Skoliose behandelt werden. Handelt es sich nur um eine geringe Verformung der Wirbelsule, die auch keine weiteren Beschwerden auslst, muss die Erkrankung nicht zwingend stattfinden. Eine Behandlung kommt jedoch dann in Frage, wenn vorzeitiger Verschlei der Wirbelsule droht oder aber die Beschwerden zu belastend fr den Betroffenen sind. Wird die Erkrankung erst dann festgestellt, wenn der Patient schon im Erwachsenenalter ist und ihn diese auch nicht beeintrchtigt, kommt selten eine Behandlung in Frage, da sich die Skoliose in den meisten Fllen nicht mehr verschlechtern kann. Zudem schlagen viele Behandlungsmethoden gar nicht mehr an, wenn die Wirbelsule bereits ausgewachsen ist. Befindet sich der Patient allerdings noch im Wachstum, knnen verschiedene Behandlungsmethoden in Betracht gezogen werden. Zuvor muss jedoch festgestellt werden, in welcher Wachstumsphase sich die Knochen befinden. rzte knnen dies mithilfe einer Rntgenaufnahme nachweisen.

Oft ist das Ziel der Behandlung das Verhindern einer Verschlechterung der Skoliose. Zudem soll die Verformung der Wirbelsule dauerhaft korrigiert werden. Jede Therapie muss jedoch individuell am Patienten angepasst werden, da jeder Krankheitsfall anders ist. Die Behandlung sollte jedoch immer von regelmigen Kontrolluntersuchungen begleitet werden. Bei einer geringen Wirbelsulenkrmmung reicht oft Krankengymnastik aus, um die Fehlstellung zu beheben. Whrend der Therapie soll die Muskulatur im Bereich des Rckens gestrkt werden. Dadurch kann der Wirbelsule mehr Stabilitt verliehen werden. Bei einer etwas strkeren Wirbelsulenkrmmung werden spezielle Korsetts angefertigt, die der Patient tragen muss. Die Struktur der Wirbelsule soll so aufrecht erhalten und eine weitere Verkrmmung vermieden werden. Das Korsett sollte fr ein wirkungsvolles Ergebniss so lange wie mglich getragen werden. Der Arzt empfiehlt oft eine Zeitspanne von 22 Stunden tglich. Neben dieser Behandlungsmethode sollte auch in diesem Fall die Krankengymnastik in Betracht gezogen werden. Ist die Erkrankung zu schwerwiegend und belastend, kommt nur noch ein operativer Eingriff in Frage. Bevor es zu einer Operation kommt, muss der Patient jedoch vorbereitet werden. Auch hier kommt die Krankengymnastik in Frage. Alternativ kann auch eine sogenannte Strecktherapie durchgefhrt werden. Diese Behandlungsmethode ist fr den Patienten in den meisten Fllen nicht schmerzhaft. Whrend der Operation wird die Form der Wirbelsule so gut wie mglich korrigiert. In manchen Bereichen der Wirbelsule kann zudem eine Versteifung durchgefhrt werden. Dabei werden die Wirbelkrper beispielsweise mit Platten oder Schrauben fixiert. Da sich der Patient noch im Wachstum befindet, knnen die Wirbelkrper nun korrekt verwachsen.


Empfehlungen

Informationen ber Kinderkrankheiten
Alle Tropenkrankheiten A-Z